银河体育官网 主动脉夹层很早就知道了

日期:2021-02-19 15:04:35 浏览量: 95

主动脉夹层是心脏病学中最重要的重要疾病之一。这是非常危险的,并且误诊率很高。如果忽略主动脉夹层的考虑,而在治疗中使用抗血小板99真人 ,抗凝外科医生 主动脉夹层,PCI等治疗方法,则可能会造成灾难性的后果。

作者总结了一些主动脉夹层的体征,这些症状可能由一些胸痛表现出来,供临床医生参考。

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多处疼痛

如果患者不同部位疼痛亚洲体育平台 ,则可能代表解剖的撕裂变化。例如亚博网页版 ,患者首先出现胸痛,剑突下疼痛NBA竞猜app ,然后出现喉咙痛,表明该解剖从下至上撕裂并引起升主动脉。

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胸痛,但心电图没有动态变化

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动态心电图的改变对诊断心肌梗塞非常有意义。对于没有心电图改变的胸痛,我们需要警惕主动脉夹层的可能性。

心脏听诊时心音变钝

请警惕是夹层破裂或血液渗入心包,导致心包积血。

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在主动脉听诊区可以听到舒张期杂音

对于患有胸痛的患者,一旦在主动脉听诊区听到舒张期杂音,就需要保持高度警惕,因为这可能表明夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响瓣膜小叶的支撑。反流会导致心力衰竭。

心电图显示下导联中ST段抬高

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由于最初的A型急性主动脉夹层破裂常位于升主动脉的右前方,因此右冠状动脉比左主动脉更容易受累,因此下急性急性心肌梗塞更为常见。

在诊断中考虑下壁急性梗死时,我们仍需保持警惕并排除夹层撕裂和右冠状动脉受累的原因。此时,我们应注意以下三点:

([1)胸痛非常突然,像眼泪一样。

(2)左右上肢或下肢的血压以及上肢和下肢的血压都有明显的异常。

([3)胸部X光检查显示纵隔变宽。

如果发生以上三种情况,则由解剖引起的心肌梗塞(常见于下壁)的可能性非常高。

胸痛呈间歇性发作

当患者的胸痛是间歇性的时,考虑急性心肌梗塞时必须高度怀疑。由梗塞引起的胸痛通常是持续性胸痛,很少或没有间歇性胸痛。如果排除不稳定型心绞痛,则间歇性胸痛通常表明可能发生急性主动脉夹层。

发烧的胸痛

在这种情况下,在分析胸痛的原因和鉴别诊断时,仍然必须对主动脉夹层保持高度警惕。据文献报道,动脉夹层患者可能发烧,可能是由于血管内膜撕裂,内源性热源暴露,血块吸收热pg电子 ,血栓,组织坏死,细胞因子和氧自由基引起的。通过血栓和组织坏死等。

剧烈疼痛,高血压

在遇到无法通过降压药和血管扩张药(无论是乌拉地尔或硝普钠)纠正的高血压时,您必须考虑主动脉夹层的可能性。

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无论疼痛是否严重或心电图有什么变化,都应首先排除动脉夹层。

四肢脉搏改变且血压不对称的人

通常在颈动脉,肱动脉或股动脉中看到脉冲变化。脉搏的一侧变弱或消失,反映出主动脉分支受压或内膜裂隙阻塞了它的起源。

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